Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия. Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.
Виды страхования
В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.
Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.
Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.
Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:
- срочную госпитализацию;
- первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
- хирургическую помощь в экстренных случаях;
- скорую помощь;
- экстренный вызов врача на дом.
Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.
В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.
Восстановление полиса ОМС
Если медполис потерял житель Москвы, он может обратиться непосредственно в федеральный Фонд ОМС, который находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корпус 4А.
При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.
Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».
При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:
- бумажный бланк;
- пластиковая карточка;
- внесение информации на УЭК.
Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.
Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации. Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ. Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.
Перечень документов для восстановления включает в себя:
- паспорт;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
- паспорт ребенка (если таковой имеется);
- бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
- вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
- национальный паспорт (иностранным гражданам).
Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой. Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.
В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).
Восстановление полиса ДМС
Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.
Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:
- паспорт (россиянам и иностранцам);
- его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
- РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
- свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).
Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.
Заключение
Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца. Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.
Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.
Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.
Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:
- Возможность выбора (поменять) врача, написав соответствующее заявление на имя руководителя лечебной организации.
- Получение информации о видах, качестве медуслуг.
- Возмещение ущерба в случае неисполнения обязательств по оказанию медпомощи.
- ОМС действителен по всей России, место выдачи не влияет на возможность прибегнуть к медицинским услугам в любом регионе.
Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания. Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами. Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.
Если потерян полис ОМС, как восстановить этот документ, узнать лучше поскорее. Ведь без его предъявления могут отказать в предоставлении безвозмездных медицинских услуг на абсолютно правомерных основаниях. Это не касается лишь оказания скорой медицинской помощи. В экстренных случаях медики обязаны помочь бесплатно.
Желающие получить медуслуги должны предъявить данный документ по требованию в регистратуре, своевременно заявить о его утере, озадачиться заменой в случае смены фамилии, переезда, перемены регистрации и т.п. ситуаций. Если в новом месте обитания страховщика, оформившего прежний полис не нашли, обновить документ реально в любой иной страховой организации.
Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр. Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком. Не все это знают (как и ряд собственных прав), ведь большое количество правовой документации не популяризована и часто проходит мимо внимания обывателя.
Переживать по поводу потери медицинской страховки не нужно, несмотря на ее высокую важность. Восстановить документ реально, достаточно лишь приложить некоторые усилия, причем сама процедура ничего не будет стоить.
Вы можете обратиться как в МФЦ, так и в страховую компанию. Чтобы обратиться в страховую компанию, Вам в начале потребуется узнать какая именно организация была указана в утерянном документе. Однако на сегодняшний день самым удобным способом является именно Многофункциональный Центр. Он предлагает гражданам крайне широкий спектр услуг, гибкий график работы и хорошую систему обслуживания клиентов. Обратиться Вы можете как по месту прописки, так и в любой другой центр, который Вам будет более удобен по расположению.
После предоставления всех требуемых документов Вам выдадут временный полис ОМС. Он будет действовать сравнительно недолго – только на период изготовления основного документа. Максимальный срок действия такого полиса в среднем составляет тридцать дней. Как только будет изготовлен уже постоянный полис ОМС, с Вами свяжутся сотрудники МФЦ или страховой компании, и пригласят его забрать.
Перечень необходимых документов
Для того чтобы восстановить полис ОМС Вам потребуется иметь при себе:
- Паспорт РФ или иной документ, удостоверяющий личность;
- Документы, свидетельствующие о месте постоянной регистрации. Если Вы предоставляете паспорт, то данный документ не требуется;
- СНИЛС.
Бланк заявления на восстановление полиса ОМС Вам предоставят по месту обращения.
Антистраховой – стандартный блок
Для иностранных граждан, которые потеряли медицинский полис, разница будет заключаться в списке необходимых документов. В остальном же они могут обратиться точно так же в страховую компанию или МФЦ.
При обращении иностранному гражданину необходимо будет предоставить:
- Паспорт иностранного гражданина;
- Документ, который подтверждает право находиться на территории России;
- Бумаги, свидетельствующие о регистрации;
- СНИЛС, если таковой имеется.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Он дает своему владельцу право на получение бесплатной медицинской помощи в установленном размере в медицинских учреждениях, участвующих в программе ОМС.
ПОДРОБНЕЕ: Как получить международные права если есть российские права
Причем предоставить необходимую помощь вам обязаны в поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории России, независимо от того, в каком городе вы получили полис (см. ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в российской Федерации»).
В документе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора о медицинском страховании.
Как получить полис?
Если вы зарегистрированы в Москве, получить полис ОМС можно в пункте выдачи полисов, расположенном в поликлинике по месту регистрации, либо в офисе страховой компании. Для этого вам необходимо предъявить паспорт или другой документ, подтверждающий регистрацию по данному адресу.
Чтобы получить полис ОМС на зарегистрированного в Москве ребенка, необходимо предъявить свидетельство о рождении и паспорта родителей.
Сразу после того, как вы обратились за получением полиса ОМС, вам выдается лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС. Этот документ вы можете использовать вместо полиса до тех пор, пока не получите пластиковую карту ОМС.
Все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, обязаны оказать предъявителю листа регистрации такие же услуги, как и предъявителю полиса. При получении полиса ОМС лист регистрации надо сдать сотруднику страховой компании.
Выдавая вам полис, сотрудники страховой компании должны подробно рассказать о программе ОМС, ваших правах и обязанностях медицинских учреждений по отношению к вам. Также вам предоставят адрес и номера телефонов справочно-информационной службы страховой организации.
Полис необходимо предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью. Если так случилось, что вам необходима медицинская помощь, а полиса при себе нет, можно просто указать свою страховую организацию или обратиться в Московский городской Фонд ОМС, где обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.
При этом скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается гражданам бесплатно независимо от наличия полиса ОМС.
Что входит в программу ОМС?
Перечень бесплатных услуг, в соответствии с правилами ОМС для жителей Москвы, предоставляемых в системе ОМС, устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровнях.
В России установлен минимум, который необходимо предоставлять бесплатно всем гражданам по полису ОМС. Это:
- скорая медицинская помощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
Ознакомиться с полным перечнем медицинских услуг, предоставляемых в рамках Московской городской программы ОМС, вы можете в поликлинике по месту жительства. Также можно обратиться в департамент здравоохранения Москвы или в застраховавшую вас компанию. Ее адрес и номер справочного телефона указан на вашем полисе.
Если права застрахованного гражданина были нарушены, компания, выдавшая полис, защищает их интересы вплоть до предоставления бесплатных юридических консультаций по ходу судебного процесса.
Что делать, если вы потеряли полис?
В этом случае необходимо лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты документа. Потерянный полис считается недействительным, и исключается из единой информационной базы системы ОМС.
Я потеряла полис омс (карточку), которую получила лет десять назад по месту жительства в москве
- паспорт;
- вид на жительство;
- заявление об утере полиса;
- СНИЛС.
- Как восстановить утерянный полис омс?
- Глава фомс: скорая помощь по-прежнему будет лечить россиян без полиса
- Главная
- Страховые компании
- Вопросы и ответы
- Для начала обращаемся в страховую компанию (ту, в которой выдавался утерянный документ, либо в любую другую по выбору застрахованного лица). Отметим, что если последний решает сменить таковую, то делать это можно не чаще 1 раза в год.
- Подаем соответствующее заявление, в котором излагаем просьбу о выдаче дубликата медполиса в связи с его утерей.
Полис - это документ, который позволяет населению получать медицинское обслуживание. Как на платной, так и на бесплатной основе.Продолжительность действия временного документа обычно не превышает месяца (30 календарных дней) - этот период отводится на изготовление постоянного полиса ОМС.
Получение полиса ОМС при утрате
Обратите внимание, что номер нового полиса ОМС останется прежним.
Если же вам срочно нужен документ, подтверждающий оформление полиса ОМС, то специалисты страховой компании могут распечатать информацию о статусе заявки на изготовление полиса (к сожалению, это может быть выполнено не во всех пунктах выдачи полисов ОМС).
источник: http://полисомс.рф/utrata.htm
Что делать если потерял страховой медицинский полис
Прежде всего, следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике. Потребуется захватить паспорт, СНИЛС. Уточнить подробности возможно по телефону горячей линии обслуживающей вас компании.
Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.
ПОДРОБНЕЕ: Что делать после дтп пострадавшему со страховкой
Как восстановить ОМС при утере? Нужно просто написать заявление, после чего страховщики проведут аннулирование потерянного документа и дадут удостоверение с ограниченным сроком действия. Дальнейшее восстановление полиса ОМС при утере проходит так же, как и приобретение нового. Понадобится опять-таки заявление, копии и оригиналы требующейся по правилам документации. Подготовка нового ОМС может продлиться до 30 дней.
Таков перечень действий годится, если вы не собираетесь сменить страховую организацию. Если это входит в планы, в заявлении помещается просьба о выдаче нового ОМС и приложением соответствующих документов (о них читайте ниже).
Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.
В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.
Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.
Сейчас осуществляется плавный переход к полисам обновленного образца. Этот процесс не имеет ограничений по времени. Но если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.
Во всей описанной документации нового образца присутствует идентификационный номер (16 цифр). Он помогает правильно провести регистрацию обратившихся за медицинской помощью. Еще относительно недавно возникали многочисленные проблемы в связи с тем, что у страховых компаний из различных регионов полисы оказывались разного цвета, размера или формы. Единый страховой документ снимает барьеры в получении медицинских услуг в не своем регионе.
Настало время подвести итоги.
Разобравшись, что делать, если утерян полис ОМС, вы поймете, что перечень необходимых мер довольно-таки прост. Восстановить ОМС при желании совершенно не сложно. Достаточно появиться в выбранной страховой компании с соответствующим набором документов. Сотрудники организации обязаны рассказать вам о возможностях смены и восстановления документа и предоставить новый на протяжении месяца.
Лучше не тянуть с этой простой операцией. Если вам понадобится врачебная помощь, а страховки на руках не окажется, проблем может появиться гораздо больше.
На данный момент в России существует два образца медицинского полиса. Они сильно различаются между собой, а так же один из них могут принять пока что не во всех медицинских учреждениях.
Старый образец
Практически каждому он знаком. Старый образец является бумагой небольшого размера, стандартного синего оттенка. На нем указаны данные как о страховой компании, которая обслуживает данный полис, так и о самом владельце. На документе имеется номер, а так же различные идентификационные знаки, свидетельствующие о его подлинности.
Данный документ выдается один раз, поскольку срок его действия не ограничен. Его замену нужно производить только в случае изменения личных данных (К примеру, фамилии,что относится и к другим документам гражданина) или банального износа.
Новый образец
Данный документ является уже пластиковой чипованной картой. Лицевая сторона полиса содержит его номер и специальный чип, который содержит всю необходимую информацию в электронном виде. Задняя же сторона полиса содержит подпись владельца, его фотографию, а так же ФИО, пол и дату рождения.
Отличительной чертой такого документа является его износостойкость. Плюс ко всему на задней стороне полиса ОМС указан и его срок действия. Однако новый образец полиса пока что принимают не во всех медицинских учреждениях по причине того, что не везде есть необходимые считывающие устройства.
Как получить полис?
Также вам необходимо обратиться в страховую компанию для замены полиса в случае смены фамилии, имени или отчества, а также места жительства.
А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата. Как восстановить медицинский полис при утере: бумажный и электронный варианты Без оплаты можно будет воспользоваться только услугами скорой помощи. Значит, если этот документ потерялся, необходимо срочно его восстанавливать. Документы, нужные для восстановления взрослому человеку:
- СНИЛС – пенсионное страхование;
- паспорт с печатью о регистрации.
- заявление об утрате полиса ОМС;
Что делать, если потерял медицинский полис? После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним. Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов. После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис.
Ipc-zvezda.ru
ОМС, но делать это рекомендуется только раз в год. Явившись в пункт замены полиса обязательного медицинского страхования нужно заполнить и отдать заявление лицу, которое ответственное за замену или восстановление ОМС. Это в том случае, если обращаетесь в то же самую страховую компанию.
При обращении в другую – необходимо написать заявление, содержащее в себе просьбу о выдаче нового страхового свидетельства. В заявление необходимо указать:
- ФИО заявителя;
- Данные о текущем месте жительства и прописке по паспорту;
- Действующие контактные данные, по которым смогут связаться и сообщить о готовности полиса ОМС;
- Сведения о компании, которая является страховщиком.
После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним.
Что делать если потерял медполис а находишься в другом городе
Сегодня вызвонила свою страховую компанию, дали следующие разъяснения: Обратиться с паспортом и СНИЛС в любую понравившуюся страховую компанию по месту прописки. Номер моего полиса есть в общей базе, доступной всем страховым компаниям, работающих в этой сфере.
Поэтому мне выдадут новый с тем же номером. Как восстановить полис ОМС при утере Перечень заболеваний, по которым врачебная помощь оказывается безвозмездно установлен статьей 35 ФЗ об обязательном страховании. Опираясь на ФЗ о страховании, сотрудники медицинских учреждений и органы исполнительной власти, внедрили новую процедуру регистрации пациентов.
Инфо
Благодаря этой процедуре граждане значительно экономят свое время. Как гласит закон, страховое удостоверение должно быть у каждого гражданина РФ.
Как восстановить полис омс при утере? куда обращаться?
Потеряла полис омс, прописка в другом городе можно ли восстановить полис по месту пребывания (без регистрации) номер вопроса №6932001 прочитан 1316 раз Срочная консультация юриста8 800 505-91-11 бесплатно
- Зависит от страховой компании, но как правило, можно. Обратитесь в ближайший офис страховой компании, осуществляющей ОМС — надо будет написать заявление о высылке страхового полиса в определённый офис.
телефон для консультаций 8-918-378-50-91 Личная консультация
У Вас есть ответ на этот вопрос? Вы можете его оставить, нажав на кнопку Ответить Похожие вопросы Потерял полис ОМС нового образца.
Как иногородним восстановить полис омс?
Потеряли полис омс что делать в другом городе Что делать если потерял медицинский ОМС Медицинский полис потерян: что делать? Восстановить потерянный медицинский можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.
Внимание
Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее. План действий таков: Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую.
Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования). Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам – бесплатный.
Что делать, если потерял медицинский полис?
Восстановление утерянного документа начинается с заявления родителей ребенка об утере ОМС. Малыш должен иметь прописку по месту пребывания или жительства.
Дальнейшее восстановление осуществляется по стандартной схеме. Сроки выдачи полиса Пока изготавливается новый ОМС, человеку выдается временное свидетельство по факту утери прежнего документа.
Получение восстановленного медицинского полиса осуществляется по паспорту. Сроки изготовления нового ОМС могут быть разными, это зависит от разных факторов.
Минимальный промежуток для изготовления документа – две недели. Максимальный срок – два месяца. Восстановление страхового полиса через МФЦ Как восстановить медицинский полис при утере через МФЦ? В многофункциональном центре заполняется форма заявления. Дополнительно предоставляются копии необходимых документов. В многофункциональном центре оформляется только полис, отпечатанный на бумаге.
Как восстановить полис омс при утере
После этого необходимо составить заявление на имя сотрудника фирмы, который занимается вопросами утерянных документов. В этом случае на период до 30 дней гражданину выдается специальное временное свидетельство, которое действует так же, как и оригинальный документ.
Если же обратиться в другую СК, в этом случае речь будет идти не о том, как восстановить полис ОМС при утере, а о получении нового. Соответственно, для этого достаточно составить заявление с просьбой выдать свидетельство медицинского страхования. Как только полный пакет документов будет предоставлен в страховую компанию, утраченный полис аннулируется автоматически. Это означает, что в картотеку обязательно будут внесены все заново данные о человеке, которые составляются на основе предоставленных им ранее документов. Однако стоит учитывать, что в этом случае новый бланк не будет бесплатным.
Для восстановления надлежит представить тот же набор документов, который требуется при оформлении страхового полиса, то есть:
- основной документ гражданина РФ (паспорт);
- СНИЛС - страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (если имеется).
Если речь идет об оформлении полиса ОМС на ребенка, то законному представителю последнего (в этом качестве могут выступать родители/опекуны) предстоит предъявить следующие документы:
- основной документ (российский паспорт) законного представителя, который обращается за оформлением страхового полиса для ребенка;
- аналогичный документ несовершеннолетнего, достигшего 14-летнего возраста, либо его свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (если имеется).
Следует отметить, что оформить дубликат страхового полиса можно через представителя независимо от возраста.
Получение ОМС происходит после СМС-оповещения, по паспорту. Восстановление страхового полиса в электронном варианте Начиная с августа 2015 г.
восстановить полис медицинского страхования теперь можно в электронном варианте. Страховые компании уже начали оформлять новые ОМС в виде пластиковых карт. При желании вместо утерянного полиса можно запросить его заново в электронном виде. Он наделен тем же функциями, что и ОМС на бумажных носителях. Электронный вариант полиса действует на всей территории РФ. Документ изготавливается в виде пластиковой карточки, на лицевой стороне которой находится фотография владельца. Получить такой ОМС могут только лица, достигшие 14-летнего возраста. Страховые полисы нового образца, изготовленные в электронном варианте, имеют небольшой встроенный чип. В нем содержится вся необходимая информация о человеке, в том числе фотография и подпись.
Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2020 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2020 году?
Что нужно знать
Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.
Нужно учитывать, что бесплатно россиянам оказывается только скорая медицинская помощь.
Обусловлено это тем, что номер каждого выданного полиса вносится в электронную базу данных. То есть сотрудники медучреждения могут проверить по базе номер полиса обратившегося клиента.
Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.
Необходимые термины
ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.
Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех российских граждан, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и социального статуса.
Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.
В рамках ОМС гражданам предоставляются такие виды медуслуг, как:
- скорая медицинская помощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь;
- услуги по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлиниках, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому;
- стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях, травмах, беременности и родах, уходе за новорожденным.
Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.
Для этого требуется постоянный страховой полис. Для оформления полиса гражданин должен обратиться в уполномоченный орган и подать необходимый пакет документов.
Сразу после проверки и приема документации сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.
Стандартный пакет
Для восстановления утраченного полиса ОМС потребуются следующие документы:
- паспорт, подтверждающий личность обратившегося;
Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.
Но вместе с тем возможны и нестандартные ситуации. Например, полис был потерян вместе с паспортом.
В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.
В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.
Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.
Для ребенка
Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема .
Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, или иные ответственные лица.
Аналогично и при восстановлении документа уполномоченными лицами выступают официальные представители. Пакет документов включает в себя:
- (при наличии);
- паспорт представителя (для родителей подтверждает родство);
- документы, подтверждающие право обращения (об установлении опеки, об );
- заявление.
Для иностранного гражданина
По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.
Но для участия в программе ОМС иностранный гражданин должен подтвердить факт проживания. По закону полис ОМС для иностранцев оформляется, если:
- имеется разрешение на временное проживание;
- есть вид на жительство;
- гражданин ЕАЭС трудится в России на основании .
Соответственно в случае утраты полиса для восстановления документа иностранец должен предоставить следующие документы:
- заявление на восстановление полиса;
- документ о временной регистрации в РФ;
- документ, подтверждающий законность пребывания в стране;
- национальный паспорт.
Нормативное регулирование
Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – .
Этот закон определяет отношения, которые возникают в рамках реализации программы ОМС.
В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, и прочие нюансы.
Основой для законодательной базы об ОМС выступают такие правовые акты, как:
- иные правовые нормы РФ и субъектов РФ.
Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.
Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.
Порядок действий
Для восстановления полиса ОМС необходимо действовать по следующей инструкции:
| Подготовить необходимый пакет документов | Данный этап много времени не отнимет, поскольку документов требуется самый минимум. Нюанс – если оформление осуществляется через представителя, потребуется оформить письменную |
| Посетить уполномоченный орган | Здесь подаются документы с приложенным заявлением. При приеме документации сотрудник учреждения сразу проверит ее состав. Если все правильно, то обращение фиксируется и начинается процесс восстановления документа |
| Получить временное страховое свидетельство | Документ выдается для того, чтобы гражданин мог пользоваться медицинским обслуживанием до момента изготовления дубликата полиса |
| Получить готовый полис | Нужно еще раз посетить уполномоченный орган и получить новый документ |
Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.
Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».
Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.
Куда обращаться
Чтобы получить новый полис ОМС надлежит обратиться в одну из следующих инстанций:
| Своя страховая компания | Если гражданину неизвестно, кто является страховщиком, можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и там получить нужную информацию. Например, гражданин помнит, что застрахован в РОСНО, значит, и для получения дубликата нужно обращаться в эту компанию |
| Любая страховая компания, оформляющая ОМС | Но нужно учесть, что смена СК разрешается единожды в год. При этом в данном случае речь идет не об оформлении дубликата, а о получении новой страховки |
| Любое отделение МФЦ | Конечно, нужно знать, в какую страховую компанию будут подаваться документы. Сотрудники МФЦ осуществляют только функции посредника – они примут документы и отправят их в указанную СК. Готовый полис можно получить в МФЦ |
| Работодатель | Данный способ подходит тем, кто оформлял полис по месту работы в рамках корпоративного медстрахования. Потребуется сообщить о потере полиса в отдел кадров и ответственные сотрудники самостоятельно отправят документы на оформление дубликата полиса |
| Сайт Госуслуг | Сервис по оформлению полиса ОМС на портале Госуслуг пока не функционирует, и восстановить полис ОМС при утере онлайн не получится |
Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.
К примеру, как восстановить полис ОМС при утере? Москва и Санкт-Петербург предусматривают для своих жителей возможность онлайн-обращения.
В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.
Сколько на это уйдет времени
Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.
На посещение уполномоченных инстанций придется потратить два дня – один на подачу документов, второй на получение полиса. Заявление с документами рассматривается и принимается сразу же в день обращения.
Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.
Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.
Видео: потеря ПТС, что делать?! Как восстановить
Если по какой-то причине изготовить постоянный документ в срок не удалось, то уполномоченный орган обязан аргументировать причину и выдать временный полис повторно.
На практике полис ОМС изготавливают в срок около двух недель. Потому при обращении желательно узнать номер телефона, по которому можно получить справочную информацию о готовности полиса.
Образец написания заявления
Заявление на восстановление полиса ОМС можно написать по месту обращения, попросив предоставить чистый бланк документа. Как правило, здесь же можно ознакомиться и с образцом заполнения бланка.
Но поскольку не всем комфортно писать заявление на скорую руку и в этом случае возрастает риск ошибочного заполнения, лучше скачать чистый бланк и заполнить его дома, не торопясь.
Бланк заявления на восстановление полиса ОМС можно . В заявлении необходимо указать следующие данные:
- кому предназначено заявление – наименование СК;
- от кого подается – Ф.И.О. заявителя;
- цель обращения – получение нового полиса или дубликата;
- форму документа – бумажное свидетельство, пластиковая карта, электронный полис;
- причину обращения – смена персональных данных, обнаружение ошибочных данных, утрата или негодность полиса, истечение срока действия документа;
- персональные сведения о заявителе;
- паспортные данные;
- гражданство;
- адрес регистрации;
- адрес фактического проживания;
- дата подачи;
- подпись заявителя с расшифровкой.
При утере. Данная тема не такая уж и трудная. Достаточно знать всего лишь несколько нюансов процесса. В основном у граждан не возникает проблем с заменой полисов. Некоторое время ожидания после обращения в соответствующие органы - и документ готов. Что требуется знать об изучаемой бумаге? На что в первую очередь обращать внимание населению? Действительно ли могут возникнуть серьезные проблемы со сменой полиса, о которых говорят некоторые люди?
Описание документа
Прежде чем предаваться размышлениям о том, как восстановить при утере, требуется обратить внимание на определение данного документа. Только после этого получится понять, насколько бумага необходима гражданам.
Полис - это документ, который позволяет населению получать медицинское обслуживание. Как на платной, так и на бесплатной основе. В России действует система И соответствующий полис служит своеобразным подтверждением участия.
Без него сейчас не может обойтись ни один человек. Даже новорожденный должен иметь полис ОМС. Иначе родителям могут отказать в приеме в поликлинике. Поэтому вопрос о том, как восстановить полис ОМС, актуален.
Страховая компания
В действительности ничего трудного в этом нет. Каждый гражданин, который заказывал изучаемый документ, может догадаться, что процедура обмена и восстановления полиса мало чем отличается.
Первая проблема, которая встает перед населением - это вопрос о том, куда обращаться для получения соответствующей услуги. И наиболее распространенным ответом является такой: "страховая компания". Нужно вспомнить, кто обслуживал гражданина по системе ОМС. Затем собрать определенный перечень документов и подать их вместе с заявлением о восстановлении полиса в соответствующую организацию. Ничего трудного. Но это еще не все!
МФЦ
Где восстановить медицинский полис? Сейчас можно воплотить данную задумку в МФЦ. Подойдет любая организация, которая работает в городе проживания человека.
Процедура предельно проста. Она ничем не отличается от визита в страховую компанию. Требуется собрать определенный пакет документов, затем подать их с заявлением установленного образца в многофункциональный центр.
Что дальше? Как только документ будет готов, потребуется забрать его. Где? Или в МФЦ, в котором подавалось заявление, или в страховой компании, которая обслуживает гражданина. Ничего трудного. Но как восстановить медицинский полис при утере? Что должны знать люди о данном процессе?
Документы взрослому
Например, то, что перечень документов, запрашиваемых в том или ином случае, будет отличаться. Для взрослых, детей, а также иностранных граждан существуют разные списки предъявляемых бумаг. И удивляться этому не стоит.
Задумавшись, как восстановить полис ОМС, требуется учесть, что с недавних пор нужно указывать тип восстанавливаемого документа. Есть старый образец и новый. О различиях - немного позже. Потребуется обязательно в заявлении прописать, какой именно тип документа необходим.
Как восстановить медицинский полис при утере взрослому? Он должен принести с собой в тот или иной орган следующий перечень бумаг:
- удостоверение личности (обычно гражданский паспорт);
- документы, указывающие на прописку (если предоставляется паспорт, то в них нет необходимости);
- СНИЛС.
Заявление отдельно составлять и приносить не нужно. Оно заполняется уже в страховой компании или в МФЦ. Далее гражданину выдадут Он действует около месяца. За это время будет изготовлен новый постоянный полис. Как только можно будет его забрать, работники страховой компании свяжутся с заявителем и сообщат о готовности бумаги.
Для детей
А каким образом поступить, если нужно ребенку восстановить полис? Что потребуется для этого? Перечень документов несколько расширится. Кроме того, стоит сразу отметить, что вопросами восстановления должен заниматься один из законных представителей несовершеннолетнего. Заявление будет составляться от имени родителей.
Как восстановить медицинский полис при утере ребенку? В один из ранее названных органов потребуется принести:
- свидетельство о рождении;
- паспорт родителя-заявителя;
- СНИЛС (родителя - не обязательно, ребенка - в обязательном порядке);
- удостоверение личности несовершеннолетнего (для детей старше 14 лет).
Соответственно, это весь перечень необходимых бумаг. Полис должен будет получать родитель. Но если речь идет о 14-летнем гражданине, то он сам имеет право подать заявление установленного образца, без участия законных представителей. И забрать свой документ тоже разрешается самостоятельно.
Иностранцы
Что дальше? Как восстановить медицинский полис при утере иностранному гражданину? Им придется побеспокоиться о предоставлении расширенного списка бумаг в ту или иную обслуживающую организацию. В целом процесс ничем не отличается от ранее предложенных раскладов.
Иностранные граждане при утрате медицинского полиса должны предоставить:
- заявление (заполняется на месте);
- паспорт иностранного гражданина;
- свидетельства, указывающие на законность нахождения на территории страны (например, вид на жительство);
- документы о регистрации;
- СНИЛС (при наличии).
Если заранее заняться изучаемым вопросом, то никаких проблем не будет. В течение месяца полис ОМС (нового образца или старого - неважно) будет готов. Получить его можно будет при наличии удостоверения личности. А до этого времени, как и гражданам РФ, иностранцам выдают временные полисы.
Старые-новые
Сейчас нужно обращать внимание на то, что в России есть два типа изучаемого документа. О них уже было сказано. Это полис ОМС нового образца и старого. Второй вариант известен, пожалуй, всем - небольшая бумага (обычно голубого цвета), на которой написано название обслуживающей страховой компании, инициалы владельца и его страховой номер. Присваивается 1 раз и на всю жизнь.
А вот полис нового образца - это пластиковая карта. Она содержит аналогичную информацию, была придумана для удобства населения. В отличие от старого полиса, новый долговечен. Рекомендуется иметь оба типа документа. Ведь новые еще не везде можно использовать.
